【医保局公布住院人次排名第一的疾病】2026年8月7日，国家医保局发布了一份基于国家医保信息平台结算数据的分析报告——《2023-2025年医保结算住院人次TOP10疾病费用结构分析》。报告对近三年全国医保结算住院人次最多的疾病进行了排名，并分析了费用结构和变化趋势。根据公布的数据，住院人次排在前十位的疾病依次是：脑梗死、肺感染、冠状动脉粥样硬化性心脏病、支气管肺炎、2型糖尿病、腰椎间盘突出、高血压、急性支气管炎、腹痛、急性上呼吸道感染。其中，脑梗死以绝对优势排在第一位。2023年至2025年间，脑梗死的医保结算出院人次累计超过4500万，达到约4504万人次。这个数字是排名第二的肺感染（约2142万人次）的2.1倍，甚至超过了肺感染与排名第三的冠心病（约2060万人次）出院人次的总和。
医保局公布住院人次排名第一的疾病
从次均费用来看，冠心病的次均住院费用最高，突破了1万元，约为10326元。脑梗死排名第二，次均费用为8441.23元。高血压、腹痛、2型糖尿病、肺感染、腰椎间盘突出等疾病的次均费用多在5900元至7100元之间；而支气管肺炎、急性支气管炎、急性上呼吸道感染的次均费用相对较低，均为2000余元。
报告还分析了这十种疾病的费用构成变化。数据显示，2023年至2025年期间，Top10疾病的药品费用占比均呈现逐年下降的趋势。以排名第一的脑梗死为例，其药品费用占比从2023年的29.22%下降到了2025年的26.01%。国家医保局分析指出，集采和支付方式改革等工作的推进，在降低药品费用占比方面取得了明显效果。
同时，费用结构与医疗机构等级之间存在相关性。以冠心病为例，三级医院的药品费用占比（14.64%）显著低于二级医院（26.45%）和一级医院（38.54%），但耗材费用占比（28.59%）则远高于后两者，这与高等级医院开展高值耗材介入或复杂手术的实际情况相符。
这份数据的公布，也为公众了解疾病负担和医保基金流向提供了参考。
